讲师：吕杨 安庆市第一人民医院血液肿瘤科主治医师
“化疗已经够难受了，再运动会不会更累？”—— 很多患者都有这样的顾虑
肝细胞癌患者开始化疗后，往往会被恶心、乏力、脱发等副作用困扰，这时听到 “运动” 两个字，第一反应大多是抗拒：“连走路都没力气，怎么运动？”“运动会不会加重化疗副作用，影响治疗效果？” 其实，化疗期间不是 “绝对不能运动”，反而适度运动能帮身体更好地应对化疗 —— 比如缓解乏力、改善食欲、减轻焦虑，关键是要选对运动方式、控制好强度，在身体能承受的范围内活动。
先明确：化疗期运动的核心 ——“不添负担，只帮恢复”
很多人觉得 “运动就得出汗、累到爽”，但化疗期的运动完全不是这样。对化疗患者来说，运动的核心是 “温和、低强度、不增加身体负担”，目标是 “保持体力、改善不适”，而不是 “增强体质、练肌肉”。比如化疗后觉得乏力，适当走几分钟可能比一直躺着更能缓解疲劳；恶心时慢慢散步，可能比坐着不动更能改善食欲。
简单说，化疗期运动就像 “给身体‘轻按摩’”，轻轻活动一下，帮助血液循环、促进代谢，让身体在化疗间隙能更好地恢复，而不是让身体 “累到透支”。所以，只要身体没有特别不适（比如发烧、严重腹泻），就可以尝试轻度运动；如果实在没力气，也不用勉强，休息也是重要的恢复方式。
化疗期能做的运动：温和、低强度，以 “舒服” 为前提
化疗期间适合的运动，大多是 “不用费太多力、随时能停” 的类型，具体可以根据身体状态选这几种：
•慢走：这是化疗期最安全的运动，不管是在病房、走廊，还是家里来回走，都可以。如果体力好一点，也可以在家人陪同下到楼下、公园走几分钟，速度以 “能正常说话，不喘粗气” 为准，每次走 5-15 分钟（根据体力调整），每天走 1-2 次。走的时候如果觉得累，就找个地方坐下休息，不用硬撑。
•床上 / 椅子上轻度活动：如果化疗后乏力严重，连下床都困难，可以在床上或椅子上做简单活动。比如躺在床上慢慢活动脚踝（勾脚、伸脚）、转动手腕，每次做 10-15 下，每天做 2-3 次，帮助促进血液循环，避免长期卧床导致血栓；坐在椅子上时，可以慢慢抬起手臂、向两侧伸展，每次 5-10 下，缓解肩颈僵硬。
•呼吸练习：化疗可能会影响呼吸功能，偶尔做几分钟简单的呼吸练习，能帮身体放松、缓解焦虑。比如平躺在床上，慢慢吸气（用鼻子吸，数 3 秒），再慢慢呼气（用嘴呼，数 5 秒），重复 5-10 次，每天做 1-2 次。这个练习不用起身，随时随地都能做，还能帮助改善睡眠。
需要避开的是高强度运动（如跑步、跳绳、球类运动）、需要用力的运动（如搬运东西、高强度拉伸），以及可能增加感染风险的运动（如去健身房、游泳）—— 化疗会降低免疫力，去人多、潮湿的地方容易感染；用力运动则可能加重乏力，甚至导致肌肉拉伤。
化疗期运动的 “时机” 很重要：选身体状态好的时间段
化疗期运动，选对 “时间” 比选对 “运动” 更关键。比如刚输完化疗药的 1-2 天，副作用可能比较明显（恶心、乏力严重），这时可以先休息，等副作用稍微缓解后再尝试运动；如果某天早上起来感觉体力好一点，就可以趁这个时候走几分钟；如果下午觉得累，就以休息为主，不勉强运动。
还要避开 “饭后立即运动” 和 “睡前运动”—— 饭后立即运动可能加重恶心、腹胀，建议饭后 1-2 小时再活动；睡前运动容易让神经兴奋，影响睡眠（化疗期睡眠本就容易不好），最好在睡前 1-2 小时结束运动。另外，化疗期间如果出现发烧（体温超过 38.5℃）、严重腹泻、出血（如牙龈出血、便血）等情况，要暂时停止运动，等症状缓解、医生评估后再恢复。
化疗期运动的 3 个 “小提醒”：细节做好，更安全
即使选对了运动，化疗期运动还有几个细节要注意，避免出现风险：
1. 有人陪同：化疗期间身体虚弱，运动时最好有家人、朋友在身边，比如散步时有人扶着，万一出现头晕、乏力加重，能及时帮忙；如果是在医院运动，也可以告诉护士，有不适能及时处理。
2. 做好防护：化疗后免疫力下降，运动时要注意保暖（避免受凉感冒）、穿宽松透气的衣服（避免出汗后着凉）、穿防滑的鞋子（避免滑倒）；如果去户外，要避开人多、风大的地方，防止碰撞或感染。
3. 别和别人比：每个人的化疗方案、副作用反应都不同，运动能力也不一样。别人能走 20 分钟，不代表你也能；今天能走 10 分钟，明天可能只能走 5 分钟，这些都很正常。不用和别人比运动量，也不用和自己的 “昨天” 比，只要当天身体舒服，哪怕只走 2 分钟，也是有帮助的。
哪些情况不适合运动？别硬撑，休息更重要
虽然化疗期可以运动，但出现以下情况时，一定要暂停运动，以休息为主：
•发烧、感染（如喉咙痛、咳嗽严重）：化疗后免疫力低，发烧可能是感染的信号，这时运动可能加重感染，甚至引发更严重的问题；
•严重乏力、头晕：如果化疗后连起床都困难，站着都觉得晕，就别勉强运动，躺着休息，等体力稍微恢复再尝试；
•严重腹泻、呕吐：腹泻呕吐会导致身体脱水、电解质紊乱，这时运动容易加重不适，甚至引发低血糖、晕倒；
•有出血倾向（如牙龈出血不止、皮肤有大片瘀斑）：运动可能增加出血风险，比如摔倒后更容易受伤出血，这种情况要先咨询医生，等出血问题解决后再运动。
总结：化疗期运动 “能做，但要巧做”
肝细胞癌化疗时能不能运动，答案是 “能，但要根据身体状态巧做”—— 不勉强、不盲目，选温和的运动，在舒服的时间段活动，身体不适就休息。适度运动不仅不会加重化疗副作用，反而能帮身体更好地应对化疗，比如让乏力感减轻一点、食欲好一点、心情轻松一点。
如果不确定自己能不能运动，或者不知道该做什么运动，可以咨询主治医生或康复师，他们会根据你的化疗方案、副作用反应，给出更个性化的建议。记住，化疗期的运动不是 “任务”，而是 “帮身体恢复的小助手”，怎么舒服怎么来，才是最好的方式。
本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持